附件1

河北省工业互联网标杆示范案例申报书

案例名称：
申报单位（盖章）：
推荐单位（盖章）：
申报日期：	年 月 日

河北省工业和信息化厅制

河北省工业互联网标杆示范案例基本情况表

申请企业基本信息	企业名称
法人代表
组织机构代码
联系地址
邮政编码
联系人
电话及手机
传真
电子邮箱
所属行业
信息化部门名称
部门人数
案例方向（限选1个）	案例名称
案例方向一

（工业互联网标杆示范平台）	□跨行业跨领域工业互联网平台

□区域工业互联网平台

□行业工业互联网平台 请注明行业：

□工业互联网平台+绿色制造

□工业互联网平台+安全生产

□工业互联网平台+产业链协同

□工业互联网平台+产业集群
案例方向二

（工业互联网标杆示范工厂）	□企业内外网络改造升级 □标识解析二级节点及标识应用

□企业级工业互联网平台 □工业信息安全防护能力建设

□个性化定制 □平台化设计

□智能化制造 □网络化协同

□服务化延伸 □数字化管理

□工控系统信息安全 □工业互联网平台安全

□工业数据安全 □工业网络安全

□企业上云
主要完成的建设内容及实现的功能和达到的性能	（500字以内）

试点项目通过验收时间
案例投资情况	总投资（万元）
资金来源（万元）	银行贷款
财政补贴
自有资金
案例中系统运行情况及达到的经济和社会效益	（300字以内，列举取得经济、社会效益，体现案例对提升企业经营各方面成效的具体数字）
主要经验做法	（300字以内）
申报承诺	我单位申报的工业互联网标杆示范案例为已完成建设并运行项目，形成了可推广经验。本单位同意将此案例对社会进行宣传推广。本单位所提交申请材料均真实、完整，如有不实，我单位愿承担法律责任。

法定代表人签章：

公章：

年 月 日

河北省工业互联网标杆示范案例编写提纲

建设背景

（一）企业基本情况；

（二）企业所在行业的发展特点、存在的问题和需求；

（三）项目建设的必要性。

二、建设内容

（一）企业信息化总体框架（将已建系统、本项目所建系统和未来计划建设的系统用图表展示）；

（二）建设思路；

（三）具体建设内容和实现的功能（注重用典型图表、系统功能界面展示）。

三、建设成效

（一）案例中有关项目创新性；

（二）形成的新模式新业态，在解决企业痛点方面的作用；

（三）形成的经济效益和社会效益（需用具体数据进行描述）。